Какие работники должны проходить обязательные медицинские осмотры

В соответствии с трудовым кодексом РФ некоторые категории работников обязаны проходить медицинские осмотры (медкомиссии). Такие медосмотры осмотры бывают: 

  • предварительными;
  • профилактическими;
  • внеочередными;
  • периодические. 
  • предрейсовые, послерейсовые, предсменные.

Перечень сотрудников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, составляется, как правило, кадровой службой и (или) специалистом по ОТ (ответственным за охрану труда) предприятия в соответствии с требованиями ТК РФ, Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 №29, а также иных нормативно-правовых актов, в том числе и на основании проведенной специальной оценки условий труда и производственного контроля.

Далее работодатель или его представитель самостоятельно выбирает медицинское учреждение для прохождения осмотра, а затем предприятие оплачивает все расходы. Организация не вправе требовать прохождения осмотра от работников, для которых тот не является обязательным по законодательству РФ 

Предварительные медицинские осмотры 

Медосмотры обязаны проходить соискатели перед приемом на некоторые должности, если: 

  • трудовая деятельность будет связана с вредными или опасными факторами, выявленными в ходе СОУТ (химические вещества, шум, вибрации, большие физические нагрузки, низкая или высокая температура и т. д.);
  • придется работать на высоте, в электроустановках, иные виды работ;
  • работнику предстоит управлять любыми транспортными средствами;
  • соискатель планирует работать в детских или медицинских учреждениях, сфере пищевой промышленности, заведении общественного питания, торговли или на водопроводных сооружениях; 
  • соискателю нет 18 лет;
  • предстоит работа вахтовым методом в северных регионах.

Расходы на прохождение медосмотра несет организация. Соискатель получает направление, в котором должны указываться следующие данные: 

  • реквизиты предприятия;
  • реквизиты медучреждения, выбранного для медицинских осмотров;
  • вид осмотра;
  • данные соискателя (ФИО, пол, дата рождения);
  • структурное подразделение, будущая должность;
  • вид работ, перечень вредных и опасных факторов;
  • номер полиса ОМС или ДМС (если есть).

С лицами, не прошедшими медицинский осмотр перед приемом на работу, нельзя заключить трудовой договор. С 2021 года лицо, недавно проходившее диспансеризацию, в ходе прохождения медосмотра может использовать выписку из медицинской карты о прохождении диспансеризации. Это может ускорить процесс прохождения медосмотра, но не отменяет и не заменяет его. Трудовой договор оформляется только в случае, если комиссия подтвердила пригодность будущего работника к желаемой должности. 

Периодические медицинские осмотры

Периодические медосмотры предназначены для контроля за профзаболеваниями и выявления таковых, а также для определения годности сотрудников для занимаемых ими должностей. Обязательным профилактическим осмотрам подлежат: 

  • работники вредных или опасных производств;
  • персонал детских учреждений, педагоги;
  • весь персонал медицинских учреждений, научные сотрудники, задействованные в исследованиях в области медицины;
  • работники заведений общественного питания, пищевой сферы, торговли;
  • работники транспортной сферы и метрополитенов, включая лиц, отвечающих за движение поездов, маневровую работу;
  • лица, работающие под землей;
  • персонал, обслуживающий водопроводные сооружения;
  • вахтовики, лица, привлекаемые для работы на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях;
  • спасатели аварийно-спасательных служб;
  • сотрудники ведомственной охраны;
  • работники атомной промышленности, лица, занятые утилизацией радиоактивных отходов, работающие с источниками ионизирующего излучения;
  • персонал аквапарков, бассейнов;
  • персонал спецпрачечных;
  • работники строительного производства и производства строительных материалов;
  • работники, отвечающие за дезинфекцию;
  • работники, которые используют персональные компьютеры, при условии, что не проведены замеры уровней ЭМП или они превышают ПДК (ПДУ);
  • несовершеннолетние; 
  • иные категории в соответствии с приказом 29н.

Прохождение медицинских осмотров обязательно для всех официально трудоустроенных сотрудников медицинских учреждений, включая юридический и IT отделы, бухгалтерию и т. д. 

В 2021 году медосмотры сократили для работников торговли. Теперь их проходят только лица, непосредственно контактирующие с продуктами в ходе их изготовления, перевозки, хранения и продажи. Ранее обязательный медицинский осмотр проходили все работники организаций, у которых стоит ОКВЭД «Торговля» (любая, как продовольственная, так и не продовольственная).

Оплата профилактических медицинских осмотров

Все расходы на профосмотры несет организация. Возможен вариант, когда сотрудник проходит такое обследование за свой счет, а позже ему возмещается стоимость.

Если организация неправомерно отказывается оплачивать прохождение регулярного осмотра или, наоборот, требует его пройти работников, не подлежащих таким осмотрам, человек может подать письменную жалобу в ГИТ или Прокуратуру, а потом уже в суд (ст. 392 ТК РФ).

На срок комиссии сотрудник освобождается от всех работ, при этом за ним сохраняется средний заработок.

Сотрудник, не прошедший обязательный осмотр в обозначенный срок, отстраняется от работы (ст. 76 ТК РФ). 

Отказ от прохождения обязательного профосмотра без веских причин считается дисциплинарным нарушением со стороны работника. В дальнейшем такого сотрудника отстраняют от работы и как следствие увольнение.

Химико-токсикологические тесты 

Для некоторых категорий работников в медицинское обследование включают обязательную проверку на наличие в организме наркотических и психотропных веществ. К ним относятся: 

  • сотрудники ОВД;
  • сотрудники ведомственной охраны;
  • экипаж самолета;
  • речные и морские лоцманы, лица, допущенные к работе на судне или претендующие на такой допуск;
  • работники разных организаций, использующие служебное огнестрельное оружие;
  • работники железной дороги, осуществляющие управление поездом, либо маневровые работы;
  • частные охранники;
  • сотрудники транспортной безопасности.

Психиатрическое освидетельствование

Лица, осуществляющие трудовую деятельность в условиях повышенной вредности или опасности должны проходить психиатрическое освидетельствование каждые 5 лет. Перечень источников вредных или опасных факторов, при наличии которых это обязательно, можно найти в Постановлении Правительства РФ № 377 от 28 апреля 1993 года.

Заключение медкомиссии

По итогу медицинского осмотра в медицинском учреждении оформляется заключительный акт или заключение (в зависимости от вида осмотра). Его получает работник, а копии направляются в организацию, поликлинику по прописке, в фонд социального страхованию (если нужно), а также в центр профпатологии согласно с п. 47 Приказа 29н. Еще одна копия сохраняется в медучреждении.

В архиве организации такие заключения хранятся не менее пяти лет и могут быть запрошены инспектором в ходе проверки. Это особенно важно в случае чрезвычайных происшествий на производстве или после выявления профзаболеваний.

Если у работника в ходе осмотра обнаружились противопоказания к определенным работам, он должен быть направлен на экспертизу профпригодности. Сотрудник не допускается к выполнению своей обычной работы. 

Перевод на другую должность в случае медицинской непригодности

Если работник из-за увечья, профессионального или другого заболевания не может больше осуществлять трудовую деятельность на своей должности, работодатель может предоставить ему другую должность, соответствующую его состоянию здоровья. В этой ситуации действуют следующие правила: 

  • Перевод осуществляется с письменного согласия работника.
  • Если зарплата на новой должности ниже, сохраняется прежняя зарплата на один календарный месяц.
  • Срок сохранения зарплаты может составлять больше месяца в случаях, если неудовлетворительное состояние работника связано с его трудовой деятельностью. Тогда зарплата сохраняется либо до выздоровления сотрудника, либо до факта официального установления утраты трудоспособности.
  • Если по показаниям работник должен быть отстранен от работы менее чем на 4 месяца, но он отказывается переводиться, либо подходящей должности в организации нет, человек временно отстраняется от работы с сохранением прежнего рабочего места, но без сохранения зарплаты.
  • Если человек нуждается в длительном (более 4 месяцев) или постоянном переводе на новую должность, но отказался от перевода, либо организация не может предоставить ему другое место, трудовой договор может быть прекращен (8 пункт 1 части статьи 77 ТК РФ).

 

Внеочередные медосмотры

Проводятся по инициативе работника, если он плохо себя чувствует, либо по инициативе работодателя при наличии медицинских рекомендаций по итогам медосмотров, а также после нетрудоспособности работника согласно с п. 19 Приказа 29н.

Помимо этого внеочередная комиссия может проводиться после несчастных случаев (например, пожара или утечки газа), по инициативе Роспотребнадзора или органа местного самоуправления (например, в периоды эпидемий).

На время прохождения врачей за работниками должна сохраняться средняя зарплата, расход

ы на обследования несет работодатель.

Другие виды медосмотров

Некоторые категории сотрудников обязаны проходить медосмотр перед началом рабочей смены, а также в течение и/или в конце работы. К ним относятся:

  • водители, перевозящие пассажиров или опасные грузы (до и после рейса);
  • обслуживающий персонал объектов электроэнергетики (до смены);
  • работники, осуществляющие подземные работы (до и в конце смены);
  • работники железной дороги, управляющие движением поезда или осуществляющие маневровые работы (перед рейсом, сменой);
  • экипаж самолетов (до и после полета), диспетчеры (до и после смены);

Время, потраченное на такие медосмотры, оплачивается как рабочее.

Где и как проходят медосмотры

Медицинское учреждение для прохождения любых осмотров выбирает работодатель. Главное, чтобы эта организация имела лицензию на проведение профосмотров, необходимое оборудование, а также там должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия. 

Алгоритм для осуществления регулярных медицинских осмотров действующих работников следующий: 

  • в организации составляется список работников, подлежащих врачебному обследованию, он утверждается руководителем;
  • после утверждения список должен быть выслан в Роспотребнадзор в десятидневный срок, если предприятие относится к организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторые другие работодатели, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
  • список также направляется в выбранное медучреждение как минимум за 2 месяца до начала обследований;
  • в течение 10 дней после получения списка медорганизация должна представить на согласование руководителю календарный план осмотров;
  • план должен быть согласован за 30 дней до начала обследований;
  • лица из списка должны под подпись ознакомиться с планом не позже чем за 10 дней до начала обследований;
  • перед посещением медицинского учреждения работник получает именное направление в медучреждение (желательно фиксировать их выдачу в отдельном журнале). 

Кто отвечает за прохождение медицинских осмотров на предприятии

В нормативно-правовых актах нет рекомендаций, какие сотрудники предприятия обязаны организовывать своевременное прохождение медкомиссий. Обычно обязанности делятся следующим образом.

Общие задачи специалиста по ОТ и отдела кадров: 

  • Составление списка работников, обязанных пройти профилактический осмотр или осмотр перед трудоустройством.
  • Направление действующих сотрудников и соискателей на медкомиссию.

Задачи специалиста по ОТ: 

  • Поиск медучреждения, подготовка и заключение договора на обслуживание.
  • Отправка в Роспотребнадзор списка лиц, обязанных пройти медосмотр.
  • Согласование календарного плана прохождения осмотров с медучреждением.
  • Ознакомление работников с расписанием.
  • Учет прохождения обследований. 

Задачи отдела кадров: 

  • Заключение трудового договора с соискателем, успешно прошедшим предварительный медицинский осмотр.
  • Отстранение от работы лиц, уклоняющихся от регулярных осмотров.
  • Временное отстранение работников, не успевших пройти осмотр не по собственной вине.
  • Привлечение к дисциплинарной ответственности лиц, отказавшихся от прохождения обязательного осмотра.
  • Перевод или увольнение работников, признанных непригодными для своей должности.